呼吸与危重症医学科
作者：亚总 发布时间:2020-05-15 15:48:21
俗话说：人活一口气！而这口气是通过气管来进出的，一旦气道里长了异物影响了喘气，要想呼吸这口气就困难了。就拿家住汉阳的喻爹爹（化名）来说，最近，想“出口气”，就变得无比困难。究其原因，还得从喻爹爹右主支气管的肿瘤说起。
半年前，喻爹爹开始出现胸闷、咳嗽等症状。随着时间推移，病情逐渐加重，起初爬不动楼梯，逐渐连起床、上厕所也常常上气不接下气。为确定病因，近日，喻爹爹在家人的陪伴下前来亚心总医院呼吸与危重症医学科就诊。
经过检查，呼吸与危重症医学科满宁主任发现，喻爹爹右主支气管几乎完全被一个1*3公分的肿瘤堵塞，且伴随气管下段管腔狭窄，堵塞高达90%以上，考虑到喻爹爹呼吸困难明显，当务之急是尽快手术打通气道，若不尽快进行处理，随时有可能窒息死亡。
晚期肺部肿瘤转移到主气道，已无法进行开放性手术。支气管镜下介入治疗损伤小，可迅速解除气道梗阻，让患者呼吸困难症状缓解，成为患者的最佳选择。经患者及家属同意后，满宁主任带领其呼吸与危重症医学科呼吸介入团队，采用无痛气管镜下高频电凝、冷冻切除新生物及冻融治疗的呼吸介入冷冻技术，顺利切除了喻爹爹支气管内的肿瘤，打通了右侧主支气管，让喻爹爹重享自由呼吸。
手术在全麻气管插管下进行，在麻醉科的保障下，呼吸介入护士的配合下，满宁主任先用高频电凝活检钳清理气道肿瘤表面的坏死物，然后将零下40℃的冷冻探头插入气道肿瘤内部，将肿瘤细胞冰晶化后形成坏死，再用冷冻切除联合钳夹的方法逐层清理肿瘤，最后用气管球囊对狭窄的支气管进行扩张，经过长达3小时的操作后，终于打通一条从右主支气管到右中间段支气管，直径约8mm*8mm的“呼吸长廊”，此时可见右中下叶支气管管腔通畅。手术过程顺利圆满完成，出血量少，术中术后患者体征平稳，无明显并发症及不良反应发生。术后患者胸闷憋气症状明显缓解，当天即可下床活动。患者及家属对手术治疗非常满意。
满宁主任及团队为喻爹爹施行介入治疗
满宁主任介绍，支气管镜下介入治疗微创、高效，改变了以往取肿瘤需“开膛破肚”的境况。此外，该手术能迅速缓解患者的呼吸困难症状，且患者恢复快、住院时间短。该手术的成功开展，也标志着亚心总医院呼吸与危重症医学科的诊疗技术又上了一新台阶。
据悉，自新型冠状病毒肺炎爆发至今，亚心总医院呼吸与危重症医学科全体医护人员不负重托，不辱使命，始终坚守在战“疫”一线。在科主任满宁的带领下，多次组织全员认真学习新型冠状病毒肺炎最新版诊疗方案，严密部署和安排好科室各项防治救治工作。在疫情稳定后，呼吸与危重症医学科又逐步有序恢复开展病房、气管镜、肺功能等各项诊疗工作，继续为广大市民的健康保驾护航。
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